过去几年，“互联网+”颠覆了很多行业，互联网+医疗的兴起也改变了很多医生的工作方式和患者的就诊方式。

比如，互联网可以预测疾病的发生与发展，利用大数据可以预测肝炎、结核病和性病的发病趋势；互联网可以提供临床决策支持；互联网可以改变临床科研方式；互联网让远程监护成为可能……。

那么，医生如何运用互联网帮助自己更好的搞科研呢？互联网技术是如何改变临床研究方式的呢？我们先来看一个案例展示：

案例展示

近日，一篇发表在《中华心律失常学杂志》上的《家庭式心电监测仪在心房颤动患者导管消融术后的随访应用》向我们生动的展示了移动医疗在这方面的优势和价值。

该项研究借助病历夹APP，通过移动数据的收集、分析展开研究。目的是为了对应用传统24 h动态心电图和家庭式心电监测仪掌上心电对同一心房颤动(房颤)射频消融术后患者的心律情况进行随访监测，比较2种随访方式的有效性和依从性。

让科研插上“互联网翅膀” 突破地域限制患者出院时，都配备掌上心电，医生在患者住院期间将其相关信息在杏树林病历夹APP中登记，同时指导患者或其家属学会使用掌上心电和智能手机记录患者30～60 s的心电图并通过智能手机上传至杏树林病历夹，以供医生在患者出院后监测其心律情况。

杏树林病历夹作为病历管理、随访监测的工具贯穿了整个研究过程。这种研究方式，突破了传统地域限制带来的困境，实现远程检测，收集院后数据更高效。

科研项目定制化 数据收集高效收集无障碍

同时，根据心房颤动(房颤)射频消融术后患者，病历夹APP除了拥有规范化的字段记录外，还为科研医生提供了灵活的病历模板和各类专业量表。使用者还可以根据个人需求自定义模板和量表，实现移动定制化，确保科研数据的真实有效。

在研究项目过程中，参与研究的患者只需要将掌上心电的测试心电图上传至病历夹，就可以实现数据实时采集。这源于移动数字化其中最大的一个优势：图文、影音信息的传输和保存。病历夹APP支持照片、视频、音频、文本多媒体形式作为采集端口，大大降低了信息采集门槛，提高了信息采集效率，确保各项数据的准确性，实现了真实数据采集的无障碍化。

数据生成更智能

基于海量的医疗数据积累，病历夹目前已经探索出了一套适合医疗领域的智能处理方式——“人工+智能”的数据处理方法。

从数据采集阶段的OCR智能识别系统，到专业的医学团队，加之多环节的优化配置，这些都可以有效的去除数据中的混杂因子，将有用的信息从海量的数据抽离出来，为医学研究提供支撑。

最终，借助移动应用APP，该项研究得出了，家庭式心电监测仪相比传统24 h动态心电图，在随访中有效性更高的结论。

综上所述，我们可以窥探互联网技术在医学临川研究中具体表现形式如下：

1  

病例招募模式改变

让科研更轻松

众所周知，传统的临床研究由少数人来牵头，主动去寻求合作，其样本量有限；而现在，一款专业的手机APP就可以帮助实现众筹临床研究，人人可以牵头，等待其他合作中心的加入，招募方式也有多种，可以利用互联网征集病例也可以利用互联网协作众筹病例，这样既可以调动患者的积极性也可以调动医生的积极性。

2  

全数据生成+协同科研

让数据生成更高效

传统的科研模式低效、人工成本高，尤其是在数据生成和管理上。而新媒体模式效率更高，可以形成电子病历、自动生成各种CRF表、实现医院之间，临床实验基地之间及与病人数据的多中心共享等。

目前，国内市场上，电子病历生成管理软件不少，但专业的软件却不多。其中，病历夹APP就是专门针对医生开发的一款病历记录工具。但随着基础用户的积累，这款软件在临床科研中的作用也开始凸显。

电子病历的记录管理、各种量表的生成应用，在病历夹APP上可以轻松实现。最关键的是，病历夹APP还有OCR识别、中英文医学语音识别功能，让数据管理更高效。同时其“科室协同”功能，也突破了地域限制，让协同科研更高效。

3  

提高患者依从性

确保科研数据有效性

无论是临床诊疗还是医学科研，病人的依从性管理一向都是医生比较头疼的事儿。再者，受地域限制，传统科研方式，对患者依从性管理缺乏有效有段，有效数据的精确度差。

而移动医疗可以做到病人的依从性管理、实现智能随访和增强医患互动等作用。其优势体现在：实时性，提高实验效率；节省人力、物力和时间成本；尽早反馈不良事件，提高安全性；提高患者的满意度和对象的保留等。